İdiopatik İntrakraniyal Hipertansiyon (Psödotümör Serebri)

Anasayfa İdiopatik İntrakraniyal Hipertansiyon (Psödotümör Serebri)

Psödotümör Serebri

İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon (İİH), diğer adıyla Psödotümör Serebri, kafatası içindeki basıncın herhangi bir tümör, kitle veya enfeksiyon gibi belirgin bir neden olmaksızın artması durumudur. "Yalancı tümör" anlamına gelen Psödotümör Serebri ismi, hastalığın beyin tümörlerini taklit eden belirtiler göstermesinden kaynaklanır. Nedeni tam olarak bilinmediği için "idiyopatik" olarak adlandırılan bu tablo, genellikle doğurganlık çağındaki fazla kilolu kadınlarda daha sık görülse de, her yaş grubunda ve her iki cinsiyette de ortaya çıkabilir. Temel mekanizma, beyin omurilik sıvısının (BOS) emilimindeki bir dengesizlik sonucu kafa içinde birikerek basıncı artırmasıdır.

Hastalığın en yaygın ve belirgin semptomu, genellikle zonklayıcı tarzda olan ve ağrı kesicilere dirençli kronik baş ağrılarıdır. Bunun yanı sıra, hastalar sıklıkla kulaklarında kalp atışına benzeyen veya rüzgar sesini andıran ritmik bir çınlama (pulsatil tinnitus) duyduklarını belirtirler. En kritik risk ise yüksek basıncın görme siniri üzerinde yarattığı hasardır; "papilödem" denilen bu durum bulanık görme, çift görme veya saniyeler süren geçici görme kayıplarına yol açabilir. Teşhis sürecinde, beyinde gerçek bir tümör olmadığını kanıtlamak için MR görüntülemesi yapılır ve ardından belden sıvı alma (lomber ponksiyon) işlemi ile kafa içi basıncı ölçülerek tanı kesinleştirilir.

Tedavi sürecinde temel hedef, kafa içi basıncı düşürerek hastanın görme yetisini korumak ve şiddetli ağrıları dindirmektir. Tedavinin ilk basamağını genellikle kilo kontrolü ve beyin omurilik sıvısı üretimini azaltan ilaçlar oluşturur; pek çok hasta yaşam tarzı değişikliği ve ilaç tedavisiyle sağlığına kavuşabilmektedir. Ancak görme kaybı riski devam eden veya ilaç tedavisine yanıt vermeyen vakalarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir. Bu aşamada, fazla sıvıyı tahliye etmek için "şant" ameliyatları veya görme siniri kılıfına yönelik baskı azaltıcı (fenestrasyon) işlemler uygulanır. İİH, ömür boyu takip gerektiren bir süreç olduğu için düzenli nörolojik ve göz muayeneleri hayati önem taşır.

Diğer Alanlar